Diabetes gestasional adalah diabetes yang terjadi selama kehamilan. Setelah bayi lahir, kadar glukosa darah ibu biasanya kembali normal.
Diabetes adalah kondisi umum di mana ada terlalu banyak glukosa dalam darah. Insulin (terus diproduksi di pankreas) adalah hormon yang bertanggung jawab untuk menurunkan kadar glukosa darah. Insulin mengangkut glukosa dari aliran darah ke dalam sel-sel tubuh untuk energi.
Perkembangan diabetes gestational
Diabetes Gestational pada Ibu Hamil
Pada kehamilan, plasenta memproduksi hormon yang membantu bayi tumbuh dan berkembang. Hormon ini juga memblokir aksi insulin ibu. Hal ini disebut resistensi insulin. Karena resistensi insulin ini, kebutuhan insulin dalam kehamilan adalah dua atau tiga kali lebih tinggi dari normal.
Akibatnya, selama kehamilan, tubuh ibu perlu untuk menghasilkan jumlah yang lebih tinggi dari insulin untuk menjaga kadar glukosa darahnya dalam kisaran normal. Jika tubuhnya tidak dapat memproduksi banyak insulin ini, diabetes gestational berkembang.
Perempuan beresiko diabetes gestational
Antara tiga dan delapan persen wanita hamil mengalami diabetes gestational. Hal ini biasanya terdeteksi sekitar 24 sampai 28 minggu kehamilan, meskipun dapat berkembang sebelumnya. Didiagnosa menderita diabetes gestasional dapat menjadi tak terduga dan menjengkelkan.
Perempuan tertentu berada pada peningkatan risiko mengembangkan diabetes gestational. Ini termasuk wanita yang:
- lebih dari 30 tahun
- memiliki riwayat keluarga diabetes tipe 2
- kelebihan berat badan atau obesitas
- adalah keturunan suku Aborigin dan Torres Strait Islander
- adalah dari kelompok budaya tertentu, seperti India, Cina, Vietnam, Timur Tengah, Polinesia dan Melanesia
- sebelumnya telah menderita diabetes gestational
- mengambil beberapa obat antipsikotik atau steroid
- sebelumnya telah memiliki bayi yang lahir berat badan lebih besar dari 4.500 gram
- memiliki kehamilan yang rumit sebelumnya.
Beberapa wanita tanpa faktor risiko juga mengembangkan diabetes gestational.
Gejala diabetes gestational
Diabetes gestasional biasanya tidak memiliki gejala yang jelas. Jika gejala memang terjadi, mereka dapat mencakup:
- haus yang tidak biasa
- buang air kecil yang berlebihan
- kelelahan
- infeksi sariawan.
Diagnosis diabetes gestasional
Kebanyakan wanita yang didiagnosis dengan menggunakan tes patologi, yang membutuhkan sampel darah harus diambil setelah minum glukosa. Tes ini biasanya dilakukan antara 24 dan 28 minggu dalam kehamilan, atau lebih awal jika wanita yang beresiko tinggi.
Kedua jenis tes untuk diabetes gestasional adalah:
- tes tingkat glukosa (GCT) – minuman glukosa manis diberikan dan glukosa darah diukur satu jam setelah minum. Jika ini adalah di atas normal, tes toleransi glukosa oral diperlukan.
- tes oral toleransi glukosa (OGTT) – yang melibatkan mengambil sampel darah setelah puasa semalam. Sampel darah kedua diambil dua jam setelah Anda memiliki minuman yang mengandung 75 gram glukosa. Diagnosis didasarkan pada hasil OGTT.
Diagnosis diabetes gestasional dibuat jika glukosa darah orang yang berpuasa meningkat atau glukosa darah dua jam meningkat (atau keduanya).
Hal ini penting untuk mengobati diabetes gestasional
Selama kehamilan, glukosa melintasi plasenta dari ibu ke bayi untuk memenuhi kebutuhan energi dari bayi yang sedang tumbuh. Jika kadar glukosa darah ibu lebih tinggi dari normal, glukosa ekstra akan melewati plasenta ke bayi.
Untuk menghadapi glukosa ekstra ini, bayi kemudian membuat lebih banyak insulin. Jika kadar glukosa darah ibu tetap tinggi, bayi mungkin menjadi lebih besar dari biasanya. Hal ini dapat menyebabkan masalah selama dan setelah kelahiran.
Menjaga glukosa darah dalam kisaran yang direkomendasikan juga membantu mengurangi risiko bayi kelebihan berat badan pada anak-anak dan mengembangkan diabetes tipe 2 di kemudian hari.
Manajemen diabetes gestasional
Profesional kesehatan (seperti dokter, ahli diet, diabetes pendidik atau spesialis diabetes) dapat membantu Anda memahami apa yang perlu Anda lakukan dan akan mendukung Anda dalam mengelola diabetes gestasional Anda. Beberapa saran mungkin termasuk:
- pola makan – makan makanan yang bervariasi yang sesuai gizi untuk kehamilan, termasuk makanan yang kaya akan kalsium, zat besi dan asam folat. Makanan Anda harus rendah lemak jenuh dan tinggi serat. Karbohidrat seperti biji-bijian, sereal, buah-buahan, pasta dan nasi merupakan bagian penting dari rencana makan Anda untuk menyediakan Anda dengan energi dan nutrisi penting. Anda mungkin perlu untuk mendiskusikan dengan ahli gizi jumlah dan distribusi asupan karbohidrat untuk membantu dalam pengendalian kadar glukosa darah Anda.
- aktivitas fisik – seperti berjalan, membantu untuk tetap fit, mempersiapkan Anda untuk kelahiran bayi Anda dan akan membantu untuk mengontrol kadar glukosa darah Anda. Periksa dengan dokter Anda sebelum memulai rezim latihan baru atau sangat berat.
- pemantauan kadar glukosa darah Anda – adalah penting. Ini memberikan panduan mengenai apakah perubahan yang telah dibuat untuk gaya hidup Anda efektif atau apakah perawatan lebih lanjut diperlukan. Seorang perawat pendidik diabetes dapat mengajarkan Anda bagaimana dan kapan untuk mengukur kadar glukosa darah, dan kadar glukosa darah direkomendasikan harus bertujuan untuk. Dokter atau pendidik diabetes Anda dapat membantu Anda menghubungkan dengan Diabetes Layanan Skema Nasional (NDSS) untuk strip glukosa darah yang lebih murah. Berkomunikasi secara rutin dengan pendidik diabetes atau dokter dianjurkan.
- suntikan insulin – mungkin diperlukan untuk membantu menjaga kadar glukosa Anda dalam rentang normal. Di Australia. tablet Glukosa darah menurunkan umumnya tidak digunakan pada kehamilan. Insulin adalah aman untuk dikonsumsi selama kehamilan dan tidak melewati plasenta dari ibu ke bayi.
- pendidikan – termasuk informasi dan dukungan dari pendidik diabetes atau dokter, mengenai aksi insulin, teknik injeksi insulin, penyimpanan insulin, tanda dan gejala hipoglikemia (kadar glukosa darah rendah) dan pengobatannya, serta kadar glukosa darah yang aman untuk mengemudi .
Setelah bayi lahir
Setelah bayi mereka lahir, kebanyakan wanita tidak akan lagi membutuhkan suntikan insulin diabetes gestasional biasanya hilang pada saat ini. Menyusui dianjurkan.
Kadar glukosa darah diukur sebelum sarapan dan dua jam setelah makan untuk memastikan bahwa ini adalah normal. Sebuah OGTT dilakukan enam sampai delapan minggu setelah bayi lahir untuk memastikan bahwa ibu tidak lagi memiliki diabetes.
Setelah pengiriman, adalah penting bahwa kadar glukosa darah bayi Anda diukur untuk memastikan bahwa glukosa darah mereka tidak terlalu rendah. Jika ya, ini dapat diobati dengan menyusui bayi ASI atau susu formula.
Seorang bayi yang ibunya menderita diabetes gestasional tidak akan lahir dengan diabetes. Namun, mereka mungkin berisiko terkena diabetes tipe 2 di kemudian hari.
kehamilan berikutnya
Sebuah tes toleransi glukosa (OGTT) akan dilakukan pada awal setiap kehamilan berikutnya untuk memastikan bahwa kadar glukosa darah Anda dalam rentang normal. Jika tes ini normal, maka OGTT ulang akan dilakukan, biasanya antara 22 dan 28 minggu kehamilan.
Mengurangi risiko diabetes tipe 2
Wanita yang memiliki diabetes gestasional memiliki kesempatan tinggi (hampir satu dari dua) terkena diabetes tipe 2 dalam waktu 10 hingga 20 tahun. Diabetes tipe 2 dapat dicegah, sehingga sangat penting untuk mengambil langkah-langkah untuk mengurangi risiko Anda.
Anda harus:
- menjaga pola makan yang sehat
- mempertahankan berat badan yang sehat untuk tinggi badan Anda
- terlibat dalam aktivitas fisik secara teratur
- memiliki tindak lanjut tes darah (OGTT) setiap tahun.
